Global Overtreatment
Директор по стратегическим коммуникациям Mainsgroup
Павел Ларин
+7 (926) 503-17-00
За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь:
Mainsgroup — один из крупнейших российских брокеров, предоставляющий широкий спектр услуг в области страхования и управления рисками для средних и крупных предприятий любых отраслей и направлений деятельности, входит в топ-3 российских некэптивных брокеров. Компания показывает трехкратный рост выручки за последние два года, сотрудничая с топ-15 страховых компаний на рынке России.
Индустриальным прорывом Mainsgroup в 2024 году стала единая система управления ДМС и здоровьем коллективов – Mains Кубики. Решение включает программы ДМС, НС и критические заболевания, подключаемые системы бенефитов и в среднем на 16% сокращает затраты на медицинское страхование, снижает индекс абсентеизма, a HR-департаментам позволяет получить легкость управления программами, снижение административной нагрузки и хранить накопленные данные на своей стороне без привязки к конкретному провайдеру. «Mains Кубики» удостоены отраслевой премии Finnext 2025.
Команда совладельцев Mainsgroup активно развивает направление интеграции искусственного интеллекта в страховые алгоритмы, предлагая свои решения на базе компании Mains Lab. Среди уникальных кейсов разработчика: анализ завышений в счетах ДМС; расчет возмещения в автостраховании по фотографии с мест ДТП; андеррайтинг. Уже сегодня более 80% счетов в ДМС России анализируют программные продукты Mains Lab. Компания реализует проекты в Саудовской Аравии, ОАЭ, Бахрейне и Казахстане. Это яркий пример российского несырьевого экспорта.
Индустриальным прорывом Mainsgroup в 2024 году стала единая система управления ДМС и здоровьем коллективов – Mains Кубики. Решение включает программы ДМС, НС и критические заболевания, подключаемые системы бенефитов и в среднем на 16% сокращает затраты на медицинское страхование, снижает индекс абсентеизма, a HR-департаментам позволяет получить легкость управления программами, снижение административной нагрузки и хранить накопленные данные на своей стороне без привязки к конкретному провайдеру. «Mains Кубики» удостоены отраслевой премии Finnext 2025.
Команда совладельцев Mainsgroup активно развивает направление интеграции искусственного интеллекта в страховые алгоритмы, предлагая свои решения на базе компании Mains Lab. Среди уникальных кейсов разработчика: анализ завышений в счетах ДМС; расчет возмещения в автостраховании по фотографии с мест ДТП; андеррайтинг. Уже сегодня более 80% счетов в ДМС России анализируют программные продукты Mains Lab. Компания реализует проекты в Саудовской Аравии, ОАЭ, Бахрейне и Казахстане. Это яркий пример российского несырьевого экспорта.
О компании
2
first pilots were launched in the new region — South Africa
28% —
was the average percentage of Overtreatment for existing clients,
which is 4% higher than the figure for 2025, which was 24%
External medical audit module has been launched in a specially developed Mains Lab Audit Tool —
the Engine has reached 95% accuracy across clients in Saudi Arabia
New modules for Overtreatment added:
- Medical Documents analysis to check against claimed services (currently in testing),
- Pre-operative and post-operative bundle checks,
- Chief Complaint vs Medications and Service checks,
- Provider-specific and doctor-specific checks, based on found fraud patterns.
2,3 mn
of 2,3 mn claims was processed through Mains Lab Overtreatment Engine
with a total value of 400 mln USD
Medical Office —
the interface for managing Overtreatment detection configuration — has now made tailoring business rules for clients possible within 1 to 3 days.
Overtreatment Russia
Директор по стратегическим коммуникациям Mainsgroup
Павел Ларин
+7 (926) 503-17-00
За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь:
Mainsgroup — один из крупнейших российских брокеров, предоставляющий широкий спектр услуг в области страхования и управления рисками для средних и крупных предприятий любых отраслей и направлений деятельности, входит в топ-3 российских некэптивных брокеров. Компания показывает трехкратный рост выручки за последние два года, сотрудничая с топ-15 страховых компаний на рынке России.
Индустриальным прорывом Mainsgroup в 2024 году стала единая система управления ДМС и здоровьем коллективов – Mains Кубики. Решение включает программы ДМС, НС и критические заболевания, подключаемые системы бенефитов и в среднем на 16% сокращает затраты на медицинское страхование, снижает индекс абсентеизма, a HR-департаментам позволяет получить легкость управления программами, снижение административной нагрузки и хранить накопленные данные на своей стороне без привязки к конкретному провайдеру. «Mains Кубики» удостоены отраслевой премии Finnext 2025.
Команда совладельцев Mainsgroup активно развивает направление интеграции искусственного интеллекта в страховые алгоритмы, предлагая свои решения на базе компании Mains Lab. Среди уникальных кейсов разработчика: анализ завышений в счетах ДМС; расчет возмещения в автостраховании по фотографии с мест ДТП; андеррайтинг. Уже сегодня более 80% счетов в ДМС России анализируют программные продукты Mains Lab. Компания реализует проекты в Саудовской Аравии, ОАЭ, Бахрейне и Казахстане. Это яркий пример российского несырьевого экспорта.
Индустриальным прорывом Mainsgroup в 2024 году стала единая система управления ДМС и здоровьем коллективов – Mains Кубики. Решение включает программы ДМС, НС и критические заболевания, подключаемые системы бенефитов и в среднем на 16% сокращает затраты на медицинское страхование, снижает индекс абсентеизма, a HR-департаментам позволяет получить легкость управления программами, снижение административной нагрузки и хранить накопленные данные на своей стороне без привязки к конкретному провайдеру. «Mains Кубики» удостоены отраслевой премии Finnext 2025.
Команда совладельцев Mainsgroup активно развивает направление интеграции искусственного интеллекта в страховые алгоритмы, предлагая свои решения на базе компании Mains Lab. Среди уникальных кейсов разработчика: анализ завышений в счетах ДМС; расчет возмещения в автостраховании по фотографии с мест ДТП; андеррайтинг. Уже сегодня более 80% счетов в ДМС России анализируют программные продукты Mains Lab. Компания реализует проекты в Саудовской Аравии, ОАЭ, Бахрейне и Казахстане. Это яркий пример российского несырьевого экспорта.
О компании
Two expert events — "Round Table" with the TOP-10 insurance companies of the Russian Federation
were held
Launch of
a service for automated coding of healthcare facility price lists.
Integration with "Search for Overtreatment." Over 3 months, more than 2,000 documents were processed without human involvement (more than 4 million lines with medical services)
The volume of registries reviewed without the involvement of a medical expert (the "Green Corridor" project)
doubled:
from 178 million rubles to 357 million rubles (6 months of 2025 vs. 6 months of 2026)
7 bn rubles
Volume of reviewed claims
405 mln rubles
Defects identified totaling
Global
Fraud, Waste and Abuse
4
pilots conducted
with major insurance companies in the UAE, Latin America, and South Africa
Implemented
a new AI approach to presenting identified FWA patterns,
enhancing the transparency of analysis and the efficiency of expert review
The total volume reviewed exceeded
1 bln $
the review identified 8% of suspicious services
Signed a new client in the United Arab Emirates market
Developed a model for detecting collusion among medical network participants
through the identification of recurring patient flows and similar anomalous claim patterns
Solution “Second” Russia
Onboarding one new client in Russia
The new module, aimed at searching for photos with AI‑generated damage
is in the testing stage
A new task distribution and prioritization system to improve the service’s performance speed
has been launched
The Second 2.0 express calculation project
has been launched. It is aimed at speeding up simple calculations of the cost of car repairs in 5 minutes.
Solution “Global Second”
Conducted
UAE market research; started solution test process
Launched
a new module for comparing calculations, which allows you not only to perform your own calculations but also to identify overstatements in the calculations already prepared by external experts or workshops by re‑checking them
3
pilot projects with three clients in Saudi Arabia have been conducted
Underwriting Russia
Developed
an automated module for converting tender specifications into a unified template
The system extracts the required fields, standardizes types of care and age, and also determines the need for and performs data transformation when the name of a healthcare facility and its address are recorded in a single field or when a field contains multiple addresses
Processed
560
VHI tenders
from major corporate clients totaling more than 11.2 billion rubles
Personal Accounts
Completed import substitution
The VHI personal account now runs entirely on domestic software, operating system, and database
Implemented
online appointment booking with healthcare facilities, with the ability to select time slots and doctors directly from the VHI personal account
Launched
the migration of all current services to the new VHI personal account
Launched
the updated VHI personal account
with a new design and on a new platform
